Điều trị thành công ca đột quỵ kèm biến chứng viêm phổi kéo dài

Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh đã điều trị thành công một trường hợp đột quỵ nặng kèm biến chứng viêm phổi kéo dài. Bệnh nhân là ông N.Q.D (77 tuổi, trú tại TP. Hội An), bị đột quỵ não cách đây 4 tháng, để lại di chứng yếu liệt tứ chi và rối loạn nuốt.

Trong suốt 2 tháng điều trị tại nhiều bệnh viện, tình trạng của ông không những không cải thiện mà ngày càng nặng dần, cơ thể suy kiệt, không ăn uống được. Trong khoảng thời gian ấy, chỉ có một mình người vợ già yếu tận tình chăm sóc, bà luôn cặm cụi bên giường bệnh, kiệt sức mà vẫn không rời chồng. Ông còn mắc thêm viêm phổi do nhiễm trùng bệnh viện đa kháng thuốc (nhiễm trùng vi khuẩn klebsiella pneumoniae), làm cho tình trạng càng trở nên nghiêm trọng. Được biết đến Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh, là nơi đào tạo đội ngũ bác sĩ uy tín, ông cùng gia đình đã đặt trọn niềm tin và quyết định đưa ông nhập viện với niềm tin tưởng lớn.

Hội chẩn đa chuyên khoa – Sức mạnh tập thể

Bệnh nhân được tiếp nhận trong tình trạng cấp cứu: ý thức lơ mơ tiếp xúc chậm, sốt cao 40°C, khó thở, oxy máu thấp dưới 90%, phản xạ nuốt kém, toàn trạng suy kiệt teo cơ cứng khớp, đại tiểu tiện không tự chủ. Đặc biệt, do nằm lâu ngày, vùng lưng và mông bẹn của bệnh nhân bị viêm đỏ, và có nhiều vết loét nhiễm trùng, rỉ dịch có mùi hôi.

Trước tình trạng nặng và phức tạp này, bệnh viện đã tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa gồm: khoa Nội, Dược lâm sàng, Dinh dưỡng, Phục hồi chức năng và Da liễu. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi do nhiễm trùng vi khuẩn Klebsiella Pneumoniae gây suy hô hấp nặng, kèm di chứng đột quỵ não (yếu liệt tứ chi, rối loạn nuốt), suy kiệt dinh dưỡng nghiêm trọng, đồng thời nhiễm khuẩn tiết niệu và nhiễm nấm toàn thân.

Sau hội chẩn, bệnh nhân được nhanh chóng được đưa vào phác đồ điều trị toàn diện. Các bác sĩ chỉ định thực hiện nhiều xét nghiệm cận lâm sàng quan trọng như cấy máu, kháng sinh đồ, mức lọc cầu thận, bilan viêm, X-quang phổi, siêu âm tim,… để đánh giá toàn diện tình trạng nhiễm trùng và mức độ suy kiệt. Dựa trên kết quả, bệnh nhân được truyền kháng sinh liều cao phối hợp các thuốc đặc trị, đồng thời triển khai chế độ chăm sóc tích cực: hỗ trợ hô hấp bằng oxy, mở sonde dạ dày ra da nuôi ăn nhiều cữ mỗi ngày, đảm bảo đủ năng lượng và protein; chăm sóc thể chất bằng thay đổi tư thế thường xuyên, vệ sinh răng miệng – da hàng ngày, bôi thuốc chống loét, tập phục hồi chức năng và vật lý trị liệu định kỳ.

Điểm nổi bật trong phác đồ điều trị không chỉ đến từ các chỉ định chuyên môn mà còn ở sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều bộ phận.

• Điều dưỡng chăm sóc: theo dõi sát sao, thay đổi tư thế thường xuyên, vệ sinh thân thể, chăm sóc vết loét, đảm bảo an toàn cho người bệnh trong từng giờ từng phút.
• Vật lý trị liệu – phục hồi chức năng: giúp bệnh nhân duy trì vận động, tập thở, tập nuốt, phòng ngừa teo cơ, tạo nền tảng để sớm phục hồi.
• Dinh dưỡng: xây dựng chế độ ăn qua sonde khoa học, đủ năng lượng và protein, góp phần cải thiện sức khỏe toàn thân, chống suy kiệt.
• Các chuyên khoa liên quan: Nội khoa, Da liễu, Dược lâm sàng… phối hợp để xử trí từng biến chứng cụ thể, kiểm soát nhiễm trùng, tối ưu hiệu quả thuốc.

Chính sự liên kết liên ngành này đã tạo nên một phác đồ điều trị toàn diện, mang lại hiệu quả rõ rệt chỉ sau thời gian ngắn.

Hiệu quả điều trị và phục hồi ngoạn mục

Nhờ phác đồ điều trị tích cực và chăm sóc toàn diện, tình trạng của ông N.Q.D cải thiện rõ rệt chỉ sau một thời gian ngắn:

• Sau 1 tuần: Bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, có thể tự cử động tay chân theo yêu cầu của kỹ thuật viên. Các vùng da viêm đỏ do nấm đã khô lại, không còn bong tróc hay lan rộng. Ngày thứ 9,
• Sau 2 tuần: Bệnh nhân tươi tỉnh, tinh thần vui vẻ, đã có thể nói chuyện ngắn với bác sĩ. Bệnh nhân được mở thông dạ dày qua da để nuôi ăn, bảo đảm cung cấp đủ dinh dưỡng mà không lo sặc do rối loạn nuốt. Bệnh nhân cũng tự thực hiện được các bài tập phục hồi chức năng đơn giản (tập thở, tập vận động tay chân) dưới sự hướng dẫn của nhân viên y tế. Cuối cùng, ông N.Q.D được xuất viện về nhà trong niềm hạnh phúc của gia đình.
• Chăm sóc và theo dõi sau xuất viện: Không dừng lại ở việc ra viện, bệnh nhân tiếp tục được bác sĩ và kỹ thuật viên theo dõi sát sao tại nhà, hướng dẫn phục hồi chức năng, chăm sóc dinh dưỡng và tái khám định kỳ. Sự đồng hành này bảo đảm tiến trình hồi phục không bị gián đoạn. Sau 2 tháng , bệnh nhân đã được Bác sĩ rút sonde dạ dày, bệnh nhân tự ăn được, hiện tại đã tự sinh hoạt cá nhân và tập đi.

Trường hợp hồi phục của ông N.Q.D là minh chứng rõ nét cho hiệu quả điều trị đa chuyên khoa và chăm sóc toàn diện tại Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh. Từ một bệnh nhân nhập viện trong tình trạng suy kiệt, viêm phổi nặng, rối loạn nuốt và loét da do nằm lâu, chỉ sau 2 tuần phác đồ điều trị tích cực, bệnh nhân đã tỉnh táo, giao tiếp được và có thể tập phục hồi chức năng. Sau 2 tháng, bệnh nhân đã có thể tự ăn uống và sinh hoạt.

Các bác sĩ tại Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh cho biết, đây là kết quả của sự phối hợp đồng bộ giữa nhiều chuyên khoa, cùng tinh thần tận tâm của đội ngũ y tế. Trường hợp này cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tiếp cận y tế kịp thời, chăm sóc toàn diện và điều trị đa chuyên khoa trong những ca bệnh phức tạp.