Hiệu quả từ kỹ thuật EMR kết hợp đốt Argon (APC) trong điều trị polyp đại tràng

Trong những năm gần đây, các kỹ thuật nội soi can thiệp đã có những bước tiến đáng kể trong chẩn đoán và điều trị các tổn thương niêm mạc đường tiêu hóa, đặc biệt là các polyp đại tràng. Tại Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh, kỹ thuật cắt hớt niêm mạc qua nội soi (EMR – Endoscopic Mucosal Resection) kết hợp với đốt điện plasma Argon (APC – Argon Plasma Coagulation) đang được triển khai hiệu quả, mang lại kết quả tích cực cho người bệnh.

EMR và APC – Bộ đôi kỹ thuật can thiệp hiện đại, ít xâm lấn

EMR là kỹ thuật cho phép loại bỏ các tổn thương niêm mạc đại tràng, bao gồm các polyp phẳng, polyp kích thước lớn hoặc có nguy cơ chuyển dạng ác tính, mà không cần đến can thiệp ngoại khoa. Trong quy trình này, bác sĩ sử dụng dung dịch bơm nâng tổn thương khỏi lớp cơ niêm, sau đó dùng vòng thắt để cắt trọn phần niêm mạc bị tổn thương.

Tuy nhiên, sau cắt EMR, vẫn có thể tồn tại mô bất thường sót lại ở rìa hoặc đáy vết cắt. Do đó, kỹ thuật đốt điện bằng khí Argon (APC) được phối hợp ngay sau đó nhằm:

• Tiêu diệt phần mô còn lại có nguy cơ dị sản
• Giảm tối đa tỷ lệ tái phát polyp
• Tăng khả năng làm sạch tổn thương mà không gây tổn hại đến mô lành xung quanh

APC là kỹ thuật đốt điện không tiếp xúc, sử dụng luồng khí Argon dẫn truyền dòng điện plasma có năng lượng cao đến vùng tổn thương, với độ chính xác cao và khả năng kiểm soát nhiệt tốt.

Hiệu quả lâm sàng được chứng minh

ThS.BSNT Nguyễn Đức Quang, chuyên khoa Nội soi tiêu hóa – Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh cho biết: "Đã có nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng, kết hợp EMR và APC giúp tăng tỷ lệ cắt trọn tổn thương, đồng thời giảm đáng kể tỷ lệ tái phát so với EMR đơn thuần. Kỹ thuật này cũng có tính an toàn cao, ít biến chứng và thời gian hồi phục nhanh."

Trên thực tế lâm sàng, các ca bệnh được điều trị bằng EMR + APC tại bệnh viện cho thấy hiệu quả rõ rệt, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân cao tuổi hoặc có yếu tố nguy cơ phẫu thuật.

Trường hợp điển hình: polyp đại tràng chảy máu ở bệnh nhân 76 tuổi

Mới đây, Khoa Nội soi tiêu hóa tiếp nhận bệnh nhân nữ 76 tuổi, nhập viện trong tình trạng đại tiện ra máu tươi nhiều ngày. Qua nội soi, phát hiện polyp dạng bán cuống, kích thước gần 2cm, có dấu hiệu viêm và chảy máu.

Sau khi sinh thiết xác định tính chất tổn thương, bệnh nhân được chỉ định can thiệp nội soi cắt EMR kết hợp đốt APC toàn bộ tổn thương. Bác sĩ đồng thời kẹp clip dự phòng xuất huyết sau can thiệp. Thủ thuật diễn ra an toàn, bệnh nhân không có biến chứng và phục hồi tốt sau can thiệp.

Phối hợp kỹ thuật EMR và APC trong điều trị polyp đại tràng là hướng đi hiện đại, hiệu quả và an toàn, đặc biệt với các tổn thương có nguy cơ cao và không thể loại bỏ hoàn toàn bằng EMR đơn thuần. Việc triển khai kỹ thuật này tại Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh đã góp phần nâng cao chất lượng điều trị và mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân lớn tuổi, nhiều bệnh nền hoặc không đủ điều kiện phẫu thuật.