PHẪU THUẬT NỘI SOI – PHƯƠNG PHÁP TỐI ƯU TRONG XỬ TRÍ CẤP CỨU THAI NGOÀI TỬ CUNG VỠ

Thai ngoài tử cung vỡ là một trong những cấp cứu sản khoa nguy hiểm, có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời. Vừa qua, Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh đã tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp thai ngoài tử cung vỡ bằng phẫu thuật nội soi, giúp bệnh nhân vượt qua cơn nguy kịch và phục hồi nhanh chóng.

Phát hiện muộn do chủ quan với dấu hiệu ban đầu

Bệnh nhân nữ 23 tuổi, tiền sử sản khoa Para 2002 (hai lần sinh thường), nhập viện trong tình trạng đau bụng hạ vị dữ dội. Theo bệnh sử, khoảng ba ngày trước khi vào viện, người bệnh xuất hiện các cơn đau bụng từng đợt kèm theo ra máu âm đạo lượng ít. Tuy nhiên, do chủ quan khi áp dụng biện pháp tránh thai xuất tinh ngoài và nhầm lẫn tình trạng ra máu với kỳ kinh nguyệt, bệnh nhân chưa đi khám. Chỉ đến khi cơn đau tăng dần, trở nên dữ dội và không thuyên giảm, người bệnh mới đến cơ sở y tế.

Chẩn đoán nhanh – yếu tố quyết định thành công

Kết quả khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhân ấn đau vùng hạ vị trái, túi cùng căng tức khi thăm khám âm đạo. Xét nghiệm Beta-hCG đạt 540 mUI/ml, xác nhận tình trạng thai nghén. Siêu âm cho thấy khối hỗn hợp tại phần phụ trái kèm theo dịch ổ bụng khoảng 300 ml.

Dựa trên các dấu hiệu lâm sàng và cận lâm sàng, hội đồng chuyên môn thống nhất chẩn đoán thai ngoài tử cung bên trái đã vỡ, gây chảy máu ổ bụng – một tình trạng cấp cứu sản khoa cần can thiệp khẩn cấp.

Phẫu thuật nội soi – phương pháp tối ưu trong xử trí thai ngoài tử cung vỡ

Trước diễn biến nguy hiểm, ekip điều trị đã chỉ định phẫu thuật nội soi cấp cứu. Theo các bác sĩ, phẫu thuật nội soi hiện được xem là phương pháp tối ưu trong xử trí thai ngoài tử cung vỡ, nhờ nhiều ưu điểm vượt trội như:

• Xác định chính xác vị trí tổn thương
• Kiểm soát hiệu quả nguồn chảy máu
• Hút sạch máu trong ổ bụng
• Ít xâm lấn, vết mổ nhỏ
• Giúp bệnh nhân phục hồi nhanh, giảm nguy cơ biến chứng

Sau phẫu thuật, tình trạng bệnh nhân ổn định và đang tiếp tục được theo dõi, chăm sóc tại Khoa Sản – Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh.

Khuyến cáo từ bác sĩ sản khoa

Từ trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ trong độ tuổi sinh sản không nên chủ quan với các biện pháp tránh thai tự nhiên như xuất tinh ngoài hoặc canh ngày. Khi có các dấu hiệu như:

• Trễ kinh
• Thử thai dương tính
• Đau bụng hạ vị
• Ra máu âm đạo bất thường

Người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và chẩn đoán sớm. Thai ngoài tử cung vỡ nếu không được xử trí kịp thời có thể dẫn đến sốc mất máu, nguy hiểm đến tính mạng.