Cắt polyp đại tràng có cuống lớn bằng Endoloop

Một bệnh nhân nam 58 tuổi được phát hiện polyp đại tràng kích thước lớn, có cuống dài và tương đối dày trong quá trình nội soi tầm soát. Ê-kíp Nội soi Tiêu hóa – Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh đã sử dụng Endoloop để kiểm soát cuống polyp trước khi tiến hành cắt qua nội soi.

Phát hiện polyp đại tràng qua nội soi tầm soát

Bệnh nhân nam, 58 tuổi đến Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh thực hiện nội soi đại tràng tầm soát dù không có triệu chứng tiêu hóa đặc biệt.

Qua nội soi, ThS.BSNT Nguyễn Đức Quang cùng ê-kíp phát hiện một polyp đại tràng kích thước lớn, có cuống dài và tương đối dày.

Đối với polyp có cuống lớn, đặc biệt khi cuống dày, việc cắt bỏ cần được thực hiện cẩn trọng và có phương án kiểm soát cuống phù hợp. Cuống polyp có thể chứa các mạch máu nuôi tổn thương, do đó có thể làm tăng nguy cơ chảy máu trong và sau khi cắt.

Sau khi đánh giá tổn thương, bác sĩ lựa chọn đặt Endoloop – vòng thắt cơ học quanh cuống polyp trước khi cắt.

Endoloop hỗ trợ kiểm soát cuống polyp trước khi cắt

Với polyp có cuống lớn, kiểm soát cuống trước khi cắt giúp hạn chế nguy cơ chảy máu trong quá trình can thiệp.

Endoloop được đặt và siết chặt quanh cuống polyp, tạo vòng thắt cơ học hỗ trợ kiểm soát các mạch máu trong cuống trước khi tiến hành cắt.

Sau khi kiểm soát cuống, polyp được cắt hoàn toàn qua nội soi và gửi làm giải phẫu bệnh.

Kết quả giải phẫu bệnh xác định tổn thương là polyp tuyến ống nhánh, giúp bác sĩ có thêm cơ sở đánh giá tổn thương và xây dựng kế hoạch theo dõi phù hợp.

Nội soi đại tràng: Không chỉ phát hiện mà còn có thể điều trị

Nội soi đại tràng ngày nay không chỉ giúp phát hiện polyp và các tổn thương bất thường mà trong nhiều trường hợp còn cho phép cắt bỏ tổn thương ngay trong quá trình nội soi.

Với những polyp phù hợp, điều trị qua nội soi là phương pháp can thiệp ít xâm lấn, hạn chế sang chấn và thuận lợi cho quá trình hồi phục của người bệnh.

Việc lựa chọn kỹ thuật can thiệp được bác sĩ cân nhắc dựa trên đặc điểm cụ thể của từng tổn thương, bao gồm kích thước, hình thái, vị trí và các yếu tố liên quan.

Từ một ca bệnh đến thông điệp về tầm soát

Điểm đáng chú ý ở trường hợp này là một polyp đại tràng kích thước lớn được phát hiện khi người bệnh chưa có triệu chứng rõ ràng. Điều này cho thấy các tổn thương đại trực tràng có thể diễn tiến âm thầm và được phát hiện qua nội soi trước khi gây ra biểu hiện rõ rệt.

Một số polyp tuyến có thể là tổn thương tiền ung thư và có khả năng tiến triển thành ung thư đại trực tràng theo thời gian. Phát hiện sớm, đánh giá đúng và xử trí phù hợp các tổn thương có nguy cơ có thể góp phần giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng