Hồ sơ bệnh án điện tử, đưa chuyển đổi số y tế đến mọi người

Với phần mềm Hồ sơ bệnh án điện tử, mọi thông tin bệnh nhân và toàn bộ lịch sử khám chữa bệnh, từ đơn thuốc, kết quả xét nghiệm đến chẩn đoán hình ảnh trước đó đều được lưu trữ trọn vẹn và được hiển thị chính xác tại Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh.

Hồ sơ bệnh án điện tử không chỉ giúp tinh gọn thủ tục khám chữa bệnh, mà còn đảm bảo thông tin y tế được liên thông, đồng bộ và sẵn sàng phục vụ cho việc điều trị kịp thời, dù người bệnh ở trung tâm đô thị hay vùng quê xa xôi.

Người bệnh không còn cầm trên tay đủ loại phiếu khám, phim ảnh, kết quả xét nghiệm, toa thuốc… hay hoang mang vì quên mang theo sổ tái khám. Dù là người già, người không biết chữ, mọi công dân đều được trao quyền tiếp cận y tế hiện đại một cách bình đẳng và an toàn. Điều đó chỉ có thể thực hiện được bằng chuyển đổi số y tế, nó giúp sự cảm thụ y tế đến từng người mọi lúc, mọi nơi.

Không để ai bị bỏ lại trong chuyển đổi số

Bà N.T.L. (67 tuổi, trú xã Điện Thắng Trung, Thị xã Điện Bàn, Quảng Nam) cho biết bà từng nhập viện nhiều lần ở bệnh viện khác vì tăng huyết áp nhưng không nhớ được tiền sử khám bệnh và dùng thuốc những lần khám trước. Bà không biết chữ, phải nhờ con cháu giữ giấy tờ, trong đó có toa thuốc. "Nay tôi đến khám tại Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh, khi tái khám bác sĩ chỉ cần vài thao tác trên máy tính là có ngay toàn bộ lịch sử khám bệnh của tôi", bà L. nói.

Với mục tiêu "lấy người bệnh làm trung tâm", Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh chọn cách tiếp cận trên cơ sở thực tế, là làm sao để người dân, ở vùng nông thôn, vùng sâu vùng xa, người "ít có chữ", đi khám bệnh không còn phải lo mang thiếu giấy tờ, quên bệnh sử hay sợ bác sĩ kê nhầm thuốc, nhầm người…

"Việc triển khai hồ sơ bệnh án điện tử tại bệnh viện không đơn thuần là đổi mới từ giấy qua công nghệ, mà là giải pháp mang tính nhân văn, giúp người bệnh, đặc biệt là người lớn tuổi, người ít hoặc không biết chữ, được chăm sóc y tế thuận tiện, công bằng và an toàn hơn", bác sĩ Lê Kim Lộc, Giám đốc điều hành bệnh viện, khẳng định.

Cũng theo BS Lộc, khi đầu tư vào công nghệ - chuyển đổi số y tế, tức là BV đã đầu tư cho sự thay đổi hệ sinh thái quản lý y tế, nâng cao năng lực tiếp cận công nghệ của nhân viên y tế, thay đổi phương thức dịch vụ khám chữa bệnh cũng như dịch vụ chăm sóc người bệnh.

Hướng đến hệ thống y tế bền vững

Theo khảo sát trên 1000 bệnh nhân đến khám tại BV, có đến 94,6% người tham gia chưa từng dùng điện thoại di động trong khám chữa bệnh. Tuy nhiên, sau khi được hỗ trợ trải nghiệm, 79% cho biết thấy rõ lợi ích, nhất là trong lưu trữ và theo dõi thông tin sức khỏe; 87% mong muốn tiếp tục sử dụng công nghệ để quản lý hồ sơ bệnh án cá nhân.

Đáng chú ý, hiệu quả tích cực vẫn được ghi nhận ngay cả trong nhóm người ít biết hoặc không biết chữ hoặc ít tiếp cận công nghệ, chứng minh rằng ứng dụng chuyển đổi số y tế hoàn toàn có thể "phủ sóng" đến từng người dân, bất kể khoảng cách hay trình độ học vấn.

Không chỉ ứng dụng hồ sơ bệnh án điện tử (EMR), bệnh viện còn tích hợp đồng bộ các hệ thống quản lý chuyên môn như hệ thống quản lý lâm sàng nội, ngoại trú (CIS), hệ thống xét nghiệm (LIS), chẩn đoán hình ảnh (RIS-PACS), hệ thống quản lý bệnh nhân (PAS), hệ thống thông tin điện học (EIS), hệ thống quản lý dược (PIS), dụng cụ IoT, chữ ký số, truy xuất hồ sơ… Tất cả tạo thành một quy trình khép kín, không còn giấy tờ rườm rà, tiết kiệm thời gian, tăng độ chính xác trong điều trị, tiến đến BV không giấy (paperless Hospital).

Với định hướng là cơ sở y tế đào tạo, nghiên cứu, Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh tiếp tục khẳng định vai trò tiên phong trong ứng dụng công nghệ và cải tiến quy trình khám chữa bệnh. Bên cạnh việc phục vụ người dân khu vực Quảng Nam - Đà Nẵng, bệnh viện cũng đóng vai trò đào tạo nguồn nhân lực y tế có năng lực thích ứng với các mô hình y học hiện đại.

Với việc chính thức được phê duyệt triển khai bệnh án điện tử, Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh kỳ vọng góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cộng đồng, rút ngắn khoảng cách giữa người bệnh và hệ thống y tế hiện đại, hướng đến nền y tế số toàn diện và bền vững trong tương lai.

Ngày 5.4.2025, Bộ Y tế đã chính thức công bố kết quả thẩm định, cho phép Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh triển khai hồ sơ bệnh án điện tử, trở thành bệnh viện đầu tiên tại Quảng Nam được phê duyệt triển khai hệ thống này thay thế hoàn toàn bệnh án giấy.