Hội chứng chóp xoay vai: Khi nào chỉ cần uống thuốc, khi nào cần tiêm PRP và khi nào cần phẫu thuật?

Hội chứng chóp xoay vai là một trong những nguyên nhân thường gặp gây đau vai kéo dài, đặc biệt ở người lớn tuổi. Tùy mức độ tổn thương, người bệnh có thể được điều trị bằng thuốc, vật lý trị liệu, tiêm PRP hoặc phẫu thuật. Việc lựa chọn phương pháp phù hợp cần dựa trên tình trạng gân, mức độ đau, khả năng vận động và sức khỏe tổng thể của từng người bệnh.

Đau vai nhiều năm, dùng thuốc nhưng không cải thiện

Vừa qua, Bệnh viện ĐHYK Phan Châu Trinh tiếp nhận trường hợp bệnh nhân H.T.P, 71 tuổi bị hội chứng chóp xoay vai, viêm và rách gân trên gai do tuổi đã cao và hệ thống cơ vai bắt đầu thoái hóa.

Bệnh nhân đã chịu đựng những cơn đau vai trong nhiều năm và từng sử dụng nhiều loại thuốc điều trị nhưng tình trạng không cải thiện như mong muốn. Khi cơn đau ngày càng ảnh hưởng đến sinh hoạt và vận động, câu hỏi khiến bệnh nhân băn khoăn là nên tiếp tục dùng thuốc, tập vật lý trị liệu, tiêm PRP hay phải phẫu thuật.

Trong trường hợp của H.T.P., thuốc giảm đau đã không còn mang lại hiệu quả như trước. Kèm với đó là việc tuổi tác đã cao, mắc nhiều bệnh lý nền như loãng xương, trào ngược dạ dày, suy giãn tĩnh mạch, viêm bàng quang, rối loạn tiền đình. Vì vậy, việc sử dụng quá nhiều thuốc đôi khi trở thành con dao hai lưỡi khiến các tình trạng bệnh lý trở nên phức tạp hơn.

Tại sao PRP được lựa chọn trong điều trị tổn thương chóp xoay vai?

Sau khi thăm khám, bác sĩ khoa Ngoại tại Bệnh viện ĐHYK Phan Châu Trinh đã chỉ định liệu pháp tiêm PRP kết hợp với vật lý trị liệu cho người bệnh.

PRP là viết tắt của Platelet-Rich Plasma – huyết tương giàu tiểu cầu. Đây là chế phẩm được xử lý từ chính máu của người bệnh nhằm tạo ra phần huyết tương có nồng độ tiểu cầu cao hơn máu ngoại vi.

Tiểu cầu chứa nhiều yếu tố tăng trưởng tham gia vào quá trình sửa chữa và phục hồi mô. Khi được đưa vào vùng tổn thương theo chỉ định, PRP có thể hỗ trợ điều hòa phản ứng viêm, giảm triệu chứng đau và tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình phục hồi của mô gân.

Một trong những ưu điểm của PRP là nguồn chế phẩm được lấy từ chính máu của người bệnh, nhờ đó hạn chế nguy cơ phản ứng dị ứng liên quan đến vật liệu ngoại lai.

Đối với những bệnh nhân lớn tuổi, có nhiều bệnh lý nền hoặc không phù hợp với việc sử dụng thuốc giảm đau kéo dài, PRP có thể được bác sĩ cân nhắc như một lựa chọn hỗ trợ điều trị trong những trường hợp phù hợp.

Quá trình tiêm thường diễn ra trong thời gian ngắn, chỉ khoảng 5-10 phút và người bệnh không cần nằm viện sau thủ thuật.

Khi nào rách gân chóp xoay vai cần phẫu thuật?

Phẫu thuật thường được xem xét đối với những tổn thương nghiêm trọng hơn, chẳng hạn rách gân diện rộng, mất chức năng rõ rệt, yếu cơ đáng kể hoặc điều trị bảo tồn kéo dài nhưng không đạt được kết quả mong muốn.

Việc chỉ định phẫu thuật không chỉ dựa vào tuổi của người bệnh mà còn cần đánh giá mức độ tổn thương trên hình ảnh học, chức năng khớp vai, nhu cầu vận động, bệnh lý nền và khả năng tham gia phục hồi chức năng sau phẫu thuật.

Sau can thiệp, người bệnh thường cần trải qua một quá trình phục hồi chức năng có kế hoạch để từng bước lấy lại tầm vận động và sức mạnh của khớp vai.

Trong một số trường hợp phù hợp, PRP cũng có thể được bác sĩ xem xét như phương pháp hỗ trợ trong quá trình phục hồi sau phẫu thuật.

PRP kết hợp vật lý trị liệu giúp bệnh nhân từng bước cải thiện

Đối với bệnh nhân H.T.P., sau khi đánh giá tình trạng tổn thương cũng như các bệnh lý đi kèm, hướng điều trị PRP kết hợp vật lý trị liệu được lựa chọn.

Sau điều trị, tình trạng đau của bệnh nhân đã có xu hướng thuyên giảm và khả năng vận động dần được cải thiện rõ rệt.

Tuy nhiên, người bệnh vẫn cần tiếp tục theo dõi, duy trì chương trình phục hồi chức năng và tái khám theo chỉ định để đánh giá hiệu quả lâu dài.

Không nên tự điều trị kéo dài khi đau vai dai dẳng

Hội chứng chóp xoay vai thường gặp ở người lớn tuổi, người lao động nặng, người thường xuyên thực hiện những động tác đưa tay cao hoặc lặp đi lặp lại trong thời gian dài.

Khi xuất hiện các triệu chứng như đau vai kéo dài, đau tăng về đêm, khó nằm nghiêng bên vai đau, khó giơ tay lên cao, yếu vai hoặc đã điều trị bằng thuốc nhưng không cải thiện, người bệnh nên được thăm khám để xác định chính xác nguyên nhân và mức độ tổn thương.

Tại Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh, người bệnh đau vai và tổn thương chóp xoay được thăm khám, đánh giá tình trạng tổn thương và tư vấn phương pháp điều trị phù hợp với từng trường hợp.

Tùy mức độ bệnh, bác sĩ có thể lựa chọn điều trị bảo tồn, vật lý trị liệu – phục hồi chức năng, ứng dụng PRP hoặc cân nhắc can thiệp phẫu thuật khi có chỉ định.

Việc thăm khám sớm giúp hạn chế tình trạng đau kéo dài, giảm nguy cơ mất chức năng khớp vai và tạo điều kiện thuận lợi hơn cho quá trình phục hồi. Liên hệ ngay Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh để được tư vấn và đặt lịch hẹn xây dựng hướng điều trị phù hợp với bác sĩ.