Phẫu thuật THOÁT VỊ BẸN thành công cho bệnh nhân nam 76 tuổi người Ý

Thoát vị bẹn là một bệnh lý phổ biến trong nhóm bệnh ngoại khoa, đặc biệt thường gặp ở người cao tuổi, người lao động nặng hoặc có các yếu tố nguy cơ làm tăng áp lực ổ bụng. Tuy là bệnh lý lành tính, nhưng nếu không điều trị đúng lúc và đúng phương pháp, thoát vị bẹn có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm, đe dọa tính mạng. Bài viết này chia sẻ về một trường hợp thoát vị bẹn đặc biệt đã được điều trị thành công tại Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh, giúp độc giả hiểu rõ hơn về bệnh lý này cũng như quy trình điều trị hiệu quả, an toàn.

Thông tin ca bệnh

Bệnh nhân là nam giới, quốc tịch Ý, sinh năm 1949, nhập viện khi đã 76 tuổi. Bệnh nhân đến khám tại bệnh viện Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh vào ngày 23/07/2025 với triệu chứng chính là một khối phồng lớn vùng bẹn trái. Theo lời kể, bệnh nhân đã nhận thấy khối phồng này từ một năm trước, ban đầu còn nhỏ nhưng ngày càng lớn lên theo thời gian. Đến thời điểm khám, khối thoát vị lớn gây khó khăn khi đi lại, bệnh nhân phải dùng tay đỡ để di chuyển, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống và tâm lý.

Bệnh nhân đã thăm khám ở nhiều cơ sở y tế và cuối cùng tin tưởng lựa chọn Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh để điều trị. Trước đây, bệnh nhân từng phẫu thuật thoát vị bẹn bên phải bằng phương pháp mổ hở và có bệnh nền gồm rối loạn nhịp tim đang điều trị thuốc chống đông máu cùng với tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt.

Khám bệnh và chuẩn bị phẫu thuật

Tại bệnh viện, bác sĩ ghi nhận khối phồng vùng bẹn trái có kích thước lớn, không xuống bìu. Siêu âm bụng cho thấy tình trạng thoát vị bẹn với tạng thoát vị bao gồm cả mạc nối lớn và quai ruột. May mắn, các quai ruột vẫn còn được tưới máu và còn nhu động, chưa có dấu hiệu hoại tử.

Sau khi được bác sĩ giải thích chi tiết về tình trạng bệnh cũng như kế hoạch điều trị, bệnh nhân đồng ý tiến hành phẫu thuật. Tuy nhiên, vì bệnh nhân đang sử dụng thuốc chống đông máu do rối loạn nhịp tim, bác sĩ Tim mạch đã được mời hội chẩn. Sau đánh giá toàn diện, bệnh nhân được chỉ định ngừng thuốc chống đông trước phẫu thuật 3 ngày để giảm thiểu rủi ro xuất huyết trong và sau mổ. Bệnh nhân quay lại nhập viện vào ngày 27/07/2025 để thực hiện các xét nghiệm tiền phẫu và chuẩn bị đầy đủ các điều kiện phẫu thuật.

Quá trình phẫu thuật

Ca phẫu thuật được thực hiện vào sáng ngày 28/07/2025, bắt đầu lúc 9 giờ và kết thúc lúc 11 giờ 50. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ ghi nhận đây là một trường hợp thoát vị bẹn thể hỗn hợp với kích thước lớn. Tạng thoát vị gồm có đại tràng sigma và mạc nối lớn. Vùng bẹn trái có biểu hiện suy yếu nhiều do yếu tố tuổi tác, các tạng thoát vị dính vào túi thoát vị gây tình trạng “cầm tù”, khiến phẫu thuật phức tạp và kéo dài hơn dự kiến.

Phẫu thuật tiến hành theo kỹ thuật mổ hở, sử dụng phương pháp Lichtenstein. Bác sĩ tiến hành gỡ dính, giải phóng đại tràng sigma ra khỏi túi thoát vị và đẩy các tạng trở lại ổ bụng. Sau đó, túi thoát vị được cô lập, buộc thắt và cắt bỏ. Thừng tinh được bảo tồn hoàn toàn. Một tấm lưới nhân tạo được đặt vào để gia cố vùng thành bụng yếu, khâu cố định lưới và đóng vết mổ theo các lớp giải phẫu chuẩn.

Theo dõi sau mổ và phục hồi

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển về phòng hồi tỉnh để theo dõi và sau đó về khoa Ngoại để điều trị tiếp tục. Trong những ngày hậu phẫu, tình trạng bệnh nhân tiến triển thuận lợi. Ngay trong ngày đầu, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy, đi lại nhẹ nhàng, ăn uống bình thường và rút sonde tiểu. Vết mổ khô, sạch, không chảy máu. Việc dùng lại thuốc chống đông cũng được khởi động lại sớm với sự theo dõi sát của bác sĩ Ngoại và bác sĩ Tim mạch, đảm bảo vừa kiểm soát nguy cơ huyết khối, vừa hạn chế nguy cơ xuất huyết.

Bệnh nhân được xuất viện sau 3 ngày nằm viện, sức khỏe ổn định, vết mổ hồi phục tốt, và được hẹn tái khám sau 7 ngày để kiểm tra và cắt chỉ.

Tổng quan về bệnh lý thoát vị bẹn

Thoát vị bẹn xảy ra khi một phần nội tạng (thường là ruột hoặc mạc nối lớn) thoát ra khỏi ổ bụng thông qua vùng thành bụng yếu, tạo thành một khối phồng ở vùng bẹn. Bệnh thường gặp ở nam giới, đặc biệt là người lớn tuổi hoặc người có tiền sử gắng sức kéo dài như mang vác nặng, ho mạn tính, táo bón lâu ngày, hoặc yếu tố bẩm sinh.

Thoát vị bẹn có thể chia thành hai loại chính:

• Thoát vị bẹn gián tiếp: tạng đi theo ống bẹn xuống bìu.
• Thoát vị bẹn trực tiếp: tạng thoát ra qua điểm yếu của thành bụng.

Dấu hiệu điển hình là sự xuất hiện của khối phồng ở vùng bẹn, rõ hơn khi ho, rặn hoặc đứng lâu. Biến chứng nguy hiểm nhất là thoát vị nghẹt, khi ruột bị kẹt và không được nuôi dưỡng máu, dễ gây hoại tử ruột, viêm phúc mạc, nhiễm trùng toàn thân và có thể dẫn đến tử vong nếu không được mổ cấp cứu.

Hiện nay, phương pháp điều trị duy nhất là phẫu thuật. Có nhiều kỹ thuật được áp dụng như mổ hở đặt lưới (Lichtenstein), nội soi đặt lưới qua ổ bụng (TAPP) hoặc ngoài phúc mạc (TEP). Tùy vào từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phù hợp nhằm đảm bảo hiệu quả tối ưu và giảm nguy cơ tái phát.

Lời khuyên của bác sĩ

Ngay khi phát hiện có khối phồng bất thường ở vùng bẹn, người bệnh nên đến cơ sở y tế uy tín để được khám và chẩn đoán chính xác. Không nên tự ý đẩy khối thoát vị vào trong hoặc trì hoãn điều trị vì có thể làm tăng nguy cơ biến chứng. Việc điều trị sớm, đúng phương pháp là cách tốt nhất để đảm bảo an toàn cho sức khỏe.

Thông qua ca bệnh trên, chúng tôi muốn gửi đến cộng đồng thông điệp rằng: thoát vị bẹn không đơn giản như nhiều người vẫn nghĩ, và việc điều trị đúng lúc, đúng kỹ thuật đóng vai trò quan trọng trong việc phòng tránh biến chứng nguy hiểm. Bệnh viện Đại học Y khoa Phan Châu Trinh với đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm cùng hệ thống cơ sở vật chất hiện đại sẵn sàng tiếp nhận và điều trị hiệu quả các trường hợp thoát vị bẹn từ đơn giản đến phức tạp.