Bảo Hiểm Y Tế từ ngày 1/7/2025 - Những điểm mới cần biết!

Từ ngày 1/7/2025, Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2024 chính thức có hiệu lực, mang đến nhiều cải cách quan trọng giúp gia tăng quyền lợi, đơn giản hóa thủ tục và mở rộng dịch vụ y tế.

#5 Thay đổi nổi bật

1. Khám chữa bệnh tại nhà & từ xa – được BHYT chi trả

Gồm: khám tại nhà, khám từ xa, y học gia đình, phục hồi chức năng, sinh con, khám thai,… BHYT sẽ thanh toán đầy đủ các dịch vụ này.

2. Xóa bỏ giới hạn địa lý & không cần giấy chuyển tuyến

Người dân có thể đăng ký và khám chữa tại bất kỳ cơ sở BHYT nào trên cả nước – kể cả tuyến cơ bản hoặc chuyên sâu – mà không cần giấy chuyển tuyến.

3. Hưởng 100% chi phí nếu đáp ứng điều kiện dài hạn

Người tham gia đủ 5 năm liên tục, và tổng chi cùng chi trả vượt trên 6 lần mức tham chiếu (~14,04 triệu đồng/năm), đi khám đúng tuyến hoặc cấp cứu, sẽ được BHYT thanh toán 100% chi phí.

4. Mở rộng nhóm được hưởng 100% quyền lợi BHYT

Bao gồm: bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh nặng… Khi đi khám tại cơ sở cấp cơ bản/chuyên sâu, bệnh nhân được hưởng đầy đủ 100% chi phí mà không cần chuyển tuyến.

5. Chuyển thuốc & thiết bị y tế giữa các cơ sở khi thiếu

Luật mới cho phép chuyển thuốc, vật tư y tế giữa các bệnh viện, và đảm bảo BHYT sẽ chi trả các chi phí phát sinh từ việc điều chuyển này.

Những điểm bổ sung đáng chú ý

• Thẻ BHYT điện tử được công nhận như thẻ giấy, rất tiện lợi trong quản lý và sử dụng 
• Mức đóng & hưởng BHYT chuyển từ “lương cơ sở” sang “mức tham chiếu” do Chính phủ quyết định, giúp linh hoạt hơn với thay đổi kinh tế 
• Xử phạt doanh nghiệp trốn đóng BHYT: bị phạt hành chính, truy cứu hình sự, và phải hoàn trả toàn bộ chi phí BHYT cho người lao động 
• Tăng cường chống trục lợi quỹ BHYT với các biện pháp xử lý vi phạm rõ ràng, minh bạch 
• Mở rộng đối tượng tham gia BHYT bắt buộc, áp dụng với nhiều nhóm dân cư hơn, hướng đến mục tiêu BHYT toàn dân 

Tóm tắt nhanh cho người dân

Hãy chuẩn bị sẵn sàng để cập nhật thẻ BHYT mới, theo dõi mức tham chiếu, và khai thác tối đa các quyền lợi từ ngày 1/7/2025!

Nếu bạn cần tìm hiểu thêm chi tiết cho từng đối tượng (trẻ em, người cao tuổi, bệnh hiểm nghèo…), hãy liên hệ trực tiếp với cơ quan BHXH địa phương hoặc truy cập Cổng Dịch vụ Công.